为进一步加强医疗保障基金监管，规范医药服务行为，促进定点医药机构行业规范和行业自律，监督定点医药机构依法、合理使用医疗保障基金。区医保局创新医保基金监管方式，推动医保审核监管关口前移，强化事前监管，进一步提升医保基金监管效能，近日，区医保局前往区妇幼保健院开展巡查监管，相关科室负责人和工作人员参与检查。

一是大数据赋能，抓取线索要点。提前调取医院His数据，结合医保经办平台数据，了解医院药品、耗材使用情况和诊疗开展情况，在准备会上联合各科室会商，确定检查重点。二是全流程覆盖，防范风险环节。现场检查医院的医保制度建设、医务人员执行医保政策的情况、住院病人病历和药品、耗材的集中采购等方面，由制度看落实，查看院端系统数据留存、纸质材料规范程度和行医环节现场操作等，查找风险点，促进行医规范提升。三是促行业自律，加强自查整改。针对本次检查问题，要求医院迅速整改落实，并将自查自纠工作细化，建立各个科室的共性和个性自查清单，不断加强对医务人员的常态化制度化培训和医德医风教育。

保障人民群众日益增长的医疗健康需求，守好群众就医的“钱袋子”，需要医保人不忘初心、不断前行，基金精细化监管任重道远，区医保局会继续将学习贯彻党的二十大精神，同贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作重要论述结合起来，坚决把医保基金监管作为医保改革发展的决胜关键点，较真碰硬坚决打击违法违规使用医保基金行为，进一步健全长效机制。